La ministre s'en prend aux dépassements d'honoraires

Estimant « prématuré » de se livrer à « une présentation détaillée de la politique de santé » qu'elle aura à conduire, Marisol Touraine a rappelé les engagements de campagne du président François Hollande et d'abord celui sur l'accès aux soins « dont aucun de nos concitoyens ne doit être privé », « pierre angulaire d'un système de santé juste ».

Les entraves à l'accès aux soins sont multiples, mais la ministre s'est dit déterminée à aller vite sur l'une d'entre elles, les dépassements d'honoraires des médecins, qu'elle voudrait « encadrer ».

Les négociations sur les dépassements, principalement des médecins spécialistes de bloc opératoire, ont jusqu'ici échoué. L'ancien gouvernement était passé en force le 22 mars en obligeant par décret les mutuelles à rembourser contre leur gré des dépassements plafonnés à 50% du tarif remboursé par l'assurance maladie. Mais cette solution n'a satisfait aucun des acteurs concernés.

Si les négociations sur les dépassements s'annoncent ardues, tant avec les représentants des médecins libéraux dit du secteur 2 (à honoraires libres) qu'avec les praticiens hospitaliers exerçant aussi en libéral, un sondage TNS Sofres publié ce mardi montre que 81% des médecins se déclarent favorables à un encadrement, à condition d'être effectué « de manière identique en ville, en clinique et à l'hôpital ».

Sur l'hôpital public, la ministre a rappelé la promesse du chef de l'Etat selon laquelle la notion de service public hospitalier sera réinscrite dans la loi, celle dite « Hôpital Patients Santé Territoires » (HPST) de 2009 n'évoquant que des « missions de service public ».

Au cours du nouveau quinquennat, il n'y aura pas de grande réforme. « Mieux vaut des aménagements bien négociés que des lois d'affichage qui n'aboutissent en général qu'à fragiliser à la fois les structures et les personnels », a lancé Marisol Touraine.

La ministre a rappelé aussi l'intention de remettre en cause la convergence tarifaire entre l'hôpital et les cliniques privées car ils ont « des missions et des patients différents ».

Enfin, s'agissant de la lutte contre les déserts médicaux, elle a évoqué « une garantie territoriale d'accès aux soins », qui passera par la mise en place de dispositifs locaux par les « acteurs de proximité ». Reste maintenant à passer de la théorie à la pratique. Et surtout à chiffrer combien tout cela va coûter.